血肌酐是體檢的常規(guī)項(xiàng)目之一也是臨床常用評(píng)價(jià)腎功能的指標(biāo)當(dāng)人們?cè)隗w檢報(bào)告中發(fā)現(xiàn)血肌酐偏高時(shí)會(huì)擔(dān)心自己的腎臟是不是出現(xiàn)了問題
那么血肌酐升高究竟意味著什么呢？
肌酐是人體內(nèi)的代謝產(chǎn)物，通常由外源性和內(nèi)源性組成。
外源性肌酐是指每天進(jìn)食的肉類食物在體內(nèi)分解后產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物，而自身肌肉組織分解產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物則為內(nèi)源性肌酐，后者即為我們常說的血肌酐。一般血肌酐總體正常值為53-133umol/L，其中男性正常值為44-133umol/L，女性正常值為70-108umol/L，兒童正常值為25-69umol/L。具體到每個(gè)醫(yī)院，儀器不同，測(cè)量范圍均有波動(dòng)，但波動(dòng)不大。血肌酐主要是由腎臟濾過，然后經(jīng)尿液排出體外，每日體內(nèi)產(chǎn)生的肌酐，幾乎全部隨尿排出，通俗來說，血肌酐其實(shí)就是人體內(nèi)肌肉代謝產(chǎn)生的一種“垃圾”，腎臟負(fù)責(zé)將這種垃圾排出體外。
1.肌肉因素：體內(nèi)的肌酐絕大多數(shù)由肌肉代謝產(chǎn)生，一般人體每20g肌肉每日代謝產(chǎn)生1mg肌酐，正常情況下每天肌酐的生成量是恒定的。如果他的肌肉明顯增長(zhǎng)了、肌肉代謝變快了，相應(yīng)的產(chǎn)生肌酐就變多，就有可能引起肌酐更大幅度的向上波動(dòng)。
2.食物因素：大家平時(shí)化驗(yàn)?zāi)I功能的時(shí)候，醫(yī)院都要求空腹，這是因?yàn)槌匀鈺?huì)影響血肌酐。另外，外源性肌酐攝入也會(huì)肌酐升高，如食用大量熟肉，健身者補(bǔ)充肌酸后，測(cè)出的血肌酐也升高。
3.腎小管因素：正常人約15%的肌酐由近端小管分泌排泄。日常中的一些藥物可干擾分泌，從而導(dǎo)致腎小管的肌酐分泌排泄減少，這情況下可導(dǎo)致自限性、可逆性升高約35-44umol/L;有的藥物可以影響腎小管排泄肌酐的量。比如西咪替丁、甲氧芐啶可以減少腎小管排泄肌酐，導(dǎo)致肌酐偏高。
4.腸道因素：肌酐不僅能從腎臟排泄，也能經(jīng)腸道排泄，一些藥物增加了腸道排泄也會(huì)導(dǎo)致肌酐更大范圍的波動(dòng)。5.性別、年齡差別：男性、女性肌肉量不同，則肌酐的生成不同，男性、女性參考值區(qū)別。一般40歲后人體的腎功能開始下降腎臟也逐漸萎縮，每10年腎功能就按1%的速度進(jìn)行減退，如果是80歲，腎功能可能減少了原有功能的40%。6.檢驗(yàn)因素：有些醫(yī)院的檢驗(yàn)方法會(huì)導(dǎo)致結(jié)果更高或更低，盡量用同一家醫(yī)院的結(jié)果去對(duì)比，這樣前后對(duì)比的誤差范圍相對(duì)較小。最后，看腎功能有沒有下降，需要監(jiān)測(cè)血肌酐。不僅要比較前后2次的肌酐變化，更重要是的對(duì)比長(zhǎng)期變化趨勢(shì)（2年、3年以及更長(zhǎng)時(shí)間的變化更有參考意義），以及其他腎病指標(biāo)的控制情況（血尿蛋白尿等情況），有無影響肌酐的其他因素（近期有無感染、勞累等誘發(fā)因素），綜合判斷。
若是生理性的血肌酐升高，調(diào)整好自己的飲食生活習(xí)慣，堅(jiān)持低鹽、低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，做好營(yíng)養(yǎng)搭配，去除誘因，血肌酐往往能降至正常。若是病理性血肌酐升高，那么這類患者就要注意啦，一定不能自行服用具有“奇效”的民間偏方或保健品！不明藥物的濫用往往可導(dǎo)致腎損傷，切忌“病急亂投醫(yī)”，以免導(dǎo)致腎臟病變雪上加霜。此時(shí)，需要在?？漆t(yī)生的評(píng)估和指導(dǎo)下，根據(jù)個(gè)人病情制定專業(yè)的治療計(jì)劃，生活習(xí)慣和治療雙管齊下。
值得注意的是，只要檢查發(fā)現(xiàn)血肌酐升高，都應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院就診，找專業(yè)的腎病科醫(yī)生評(píng)估，明確引起血肌酐升高的原因，從而做好相應(yīng)的預(yù)防和治療。
腎病科科室簡(jiǎn)
內(nèi)蒙古國(guó)際蒙醫(yī)醫(yī)院腎病科現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員有28名，其中主任醫(yī)師4名、副主任醫(yī)師3名、主治醫(yī)師1名、住院醫(yī)師3名，碩士研究生學(xué)歷人員5名?？剖以O(shè)置床位20張，承擔(dān)腎病學(xué)醫(yī)療、教學(xué)、科研任務(wù)。
科室注重發(fā)揮蒙醫(yī)特色，利用先進(jìn)的醫(yī)學(xué)檢測(cè)手段與蒙醫(yī)理論相結(jié)合，在調(diào)節(jié)腎臟免疫功能、有效修復(fù)腎臟損害、改善腎臟營(yíng)養(yǎng)、減輕激素不良反應(yīng)、糾正電解質(zhì)紊亂、消除尿蛋白、降低肌酐及尿素氮、提升血紅蛋白等方面具有蒙西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì)特色。
科室擅長(zhǎng)治療慢性腎功能不全、腎病綜合征，急、慢性腎小球腎炎；急、慢性前列腺炎；腎及輸尿管結(jié)石，糖尿病腎病、高血壓腎損害等疾病。
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