【文件通知】內蒙古自治區(qū)人民政府關于印發(fā)自治區(qū)醫(yī)療糾紛預防和處理辦法的通知
各盟行政公署、市人民政府,自治區(qū)各委、辦、廳、局,各大企業(yè)、事業(yè)單位:
現(xiàn)將《內蒙古自治區(qū)醫(yī)療糾紛預防和處理辦法》印發(fā)給你們,請結合實際,認真遵照執(zhí)行。
2024年10月16日?
(此件公開發(fā)布)
內蒙古自治區(qū)醫(yī)療糾紛預防和處理辦法
第一章??總????則
第一條??為有效預防和妥善處理醫(yī)療糾紛、保護醫(yī)患雙方合法權益、維護和諧醫(yī)患關系和醫(yī)療秩序、保障醫(yī)療安全,根據(jù)《中華人民共和國人民調解法》、《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》、《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》、《內蒙古自治區(qū)矛盾糾紛多元化解條例》等法律法規(guī),結合自治區(qū)實際,制定本辦法。
第二條??自治區(qū)行政區(qū)域內醫(yī)療糾紛的預防和處理,適用本辦法。
本辦法所稱醫(yī)療糾紛,是指醫(yī)患雙方因診療活動引發(fā)的爭議。
醫(yī)方是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員,患方主要是指患者及其近親屬、委托代理人或者法定代理人等相關人員。
第三條??醫(yī)療糾紛預防和處理工作,堅持以鑄牢中華民族共同體意識為工作主線,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,堅持和發(fā)展新時代“楓橋經(jīng)驗”。
第四條??醫(yī)方應當關口前移,規(guī)范診療行為,改善醫(yī)療服務,提高醫(yī)療質量,加強風險管理,及時消除風險隱患,預防、減少醫(yī)療糾紛。
第五條??醫(yī)療糾紛的處理應當遵循屬地負責、公平公正、及時便民的原則,做到事實清楚、定性準確、責任明確、依法處理。
第六條??建立完善旗縣級以上政府主導、部門協(xié)作、社會協(xié)同的醫(yī)療糾紛解決機制,將醫(yī)療糾紛預防和處理工作納入平安建設考核評價體系。
第七條??衛(wèi)生健康行政部門應當履行醫(yī)療質量和安全監(jiān)管、醫(yī)療糾紛行政調解、醫(yī)療事故的行政調查處理職能,指導、監(jiān)督醫(yī)療機構做好醫(yī)療糾紛的預防和處理工作,引導醫(yī)患雙方依法解決醫(yī)療糾紛。
第八條??公安機關應當在三級醫(yī)院和有條件的二級醫(yī)院設立警務室,配備必要警力;在不具備條件的二級醫(yī)院周邊設立治安崗亭(巡邏必到點)。依法維護醫(yī)療機構治安秩序,查處、打擊擾亂醫(yī)療秩序等違法犯罪行為。
第九條??司法行政部門負責指導醫(yī)療糾紛人民調解工作,促進醫(yī)療糾紛調解工作規(guī)范化、專業(yè)化。
各地區(qū)根據(jù)需要設立醫(yī)療糾紛人民調解委員會,負責本行政區(qū)域內醫(yī)療糾紛人民調解工作,建立信息溝通機制,暢通醫(yī)療糾紛多元化解渠道。通過政府購買服務或引入社會力量開辦醫(yī)療糾紛人民調解組織等方式,確保醫(yī)療糾紛人民調解工作持續(xù)健康發(fā)展。
第十條??金融監(jiān)管部門和保險機構應當積極推動醫(yī)療風險分擔機制建設,豐富保險保障措施。
第十一條??財政、人力資源社會保障、信訪、醫(yī)保等部門應當按照各自職責做好醫(yī)療糾紛預防與處理相關工作。
民政部門負責指導殯葬服務機構依法做好患者遺體接運工作。
醫(yī)療機構所在地、患者戶籍所在地或者居住地蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處和嘎查村(居)民委員會以及相關單位應當積極做好醫(yī)療糾紛預防和處理工作。
第十二條??醫(yī)院協(xié)會、醫(yī)師協(xié)會等有關行業(yè)組織和醫(yī)療機構應當加強行業(yè)自律,嚴格規(guī)范醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)行為,加強對醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風教育。
第十三條??新聞媒體應當開展醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生知識的宣傳,引導公眾理性對待醫(yī)患關系、醫(yī)療風險;報道醫(yī)療糾紛,應當遵守有關法律法規(guī)的規(guī)定,做到真實、客觀、公正,恪守職業(yè)道德。
公民、法人或者其他組織發(fā)表醫(yī)療糾紛相關言論時,應當遵守相關法律法規(guī),以事實為依據(jù)。
第十四條??全社會應當尊重醫(yī)務人員,加強對醫(yī)務人員的人文關懷,支持醫(yī)務人員工作。任何單位和個人不得阻礙、干擾醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員依法履行職責,醫(yī)務人員人格尊嚴、人身安全不受侵犯。醫(yī)患雙方應當相互尊重、理解、信任,共同構建和諧醫(yī)患關系。
第二章??醫(yī)療糾紛預防
第十五條??醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在診療活動中應當以患者為中心,加強人文關懷,嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關規(guī)范、常規(guī),恪守職業(yè)道德。醫(yī)療機構應當對其醫(yī)務人員進行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和相關診療規(guī)范、常規(guī)的培訓,并加強職業(yè)道德教育。
第十六條??醫(yī)療機構應當建立健全醫(yī)療質量管理組織,制定并實施醫(yī)療質量管理制度,加強診療活動的規(guī)范化管理,優(yōu)化服務流程,提高服務水平。
醫(yī)療機構應當建立醫(yī)療安全與風險管理制度,完善醫(yī)療風險的識別、評估和防控措施,加強醫(yī)療風險管理,定期檢查措施落實情況,及時消除隱患。
第十七條??醫(yī)療機構應當建立健全醫(yī)患溝通機制,完善醫(yī)患溝通內容,對患者在診療過程中提出的咨詢、意見和建議,應當耐心解釋、說明,并按照規(guī)定進行處理;對患者提出的疑問,應當及時予以核實、自查,并與患者或者其近親屬溝通,如實說明情況,及時排查發(fā)現(xiàn)糾紛隱患,并做好防范處理。
醫(yī)療機構應當建立健全投訴接待制度,設置統(tǒng)一的投訴管理部門或者配備專(兼)職人員,二級以上醫(yī)療機構應當設置專門場所,接受患者投訴或者咨詢,建立暢通、便捷的投訴渠道,在醫(yī)療機構顯著位置公布投訴處理程序、地點、接待時間和聯(lián)系方式等,方便患者投訴、咨詢。
第十八條??醫(yī)療機構開展醫(yī)療技術服務應當與其技術能力相適應,開展限制類技術應用的,應當按照相關醫(yī)療技術臨床應用管理規(guī)范進行自我評估,符合條件的可以開展臨床應用,并向相應衛(wèi)生健康行政部門備案,嚴禁開展禁止類技術應用。采用醫(yī)療新技術的,應當開展技術評估和倫理審查,確保安全有效、符合倫理。
第十九條??醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在診療活動中履行下列職責:
(一)嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關規(guī)范、常規(guī)。
(二)關心、愛護、尊重患者,保護患者隱私和個人信息。
(三)因病施治,合理檢查,合理用藥,合理治療,采用合法、合規(guī)、科學的診療方法。
(四)如實告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等情況,需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的,應當及時向患者具體說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其明確同意;不能或者不宜向患者說明的,應當向患者的近親屬說明,并取得其明確同意。
(五)對需要緊急救治的患者應當采取緊急措施進行診治,不得拒絕急救處置。因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,經(jīng)醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準,可以立即實施相應的醫(yī)療措施。
(六)開展手術、特殊檢查、特殊治療等具有較高醫(yī)療風險的診療活動,醫(yī)療機構應當提前預備應對方案,主動防范突發(fā)風險。
(七)應當使用經(jīng)依法批準或者備案的藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械,嚴格執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療器械、消毒藥劑、血液等進貨查驗、保管等制度,禁止使用無合格證明文件、過期等不合格藥品、醫(yī)療器械、消毒藥劑、血液等。
(八)按照病歷管理有關規(guī)定填寫并妥善保管病歷資料。
(九)為患者提供病歷資料復制服務?;颊咚劳龅?,其近親屬可以依照國家有關規(guī)定查閱、復制病歷資料。
(十)法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范規(guī)定的其他情形。
第二十條??醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在診療活動中不得有下列行為:
(一)超出執(zhí)業(yè)范圍實施診療;
(二)違反診療規(guī)范實施不必要的檢查和治療;
(三)違法違規(guī)使用診療技術、藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材、消毒藥劑、血液等;
(四)隱瞞、誤導或者夸大病情;
(五)隱匿、偽造、篡改或者擅自銷毀病歷等醫(yī)學文書及有關資料;
(六)出具虛假醫(yī)學證明文件以及與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件;
(七)除按照規(guī)范用于診斷治療外,不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、放射性藥品等;
(八)不得利用職務之便,索要、非法收受財物或者牟取其他不正當利益;
(九)法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范禁止的其他情形。
第二十一條??衛(wèi)生健康行政部門應當加強對醫(yī)療機構落實醫(yī)療質量安全管理制度情況的日常監(jiān)督管理,組織開展醫(yī)療質量安全評估,分析醫(yī)療質量安全信息,針對發(fā)現(xiàn)的風險制定防范措施,督促醫(yī)療機構整改落實。
第二十二條??患者有權查閱、復制其門(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄、醫(yī)療費用以及《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》的其他屬于病歷的全部資料。
患者要求復制病歷資料的,醫(yī)療機構應當提供復制服務,并在復制的病歷資料上加蓋證明印記。復制病歷資料時,應當有患者或者其近親屬在場。應患者要求為其復制病歷資料的,可以收取工本費,收費標準應當公開。
患者死亡的,其近親屬可以依法查閱、復制病歷資料。
第二十三條??患者及其親屬應當遵守下列規(guī)定:
(一)遵守醫(yī)療秩序和醫(yī)療機構有關就診、治療、檢查的規(guī)定;
(二)如實提供與病情有關的信息,配合醫(yī)務人員開展診療活動;
(三)按照規(guī)定及時支付醫(yī)療費用;
(四)對醫(yī)療行為有異議或爭議的,依法表達意見和訴求;
(五)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學觀察等措施的,應當予以配合;
(六)法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。
第三章??醫(yī)療糾紛處理
第二十四條??發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)患雙方可以通過下列途徑解決:
(一)雙方自愿協(xié)商;
(二)申請人民調解;
(三)申請行政調解;
(四)向人民法院提起訴訟;
(五)法律法規(guī)規(guī)定的其他途徑解決。
第二十五條??發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)療機構應當采取下列措施進行處置:
(一)聽取患者或者其近親屬意見,向其告知醫(yī)療糾紛的處理途徑和程序,回答相關咨詢和疑問,引導其依法解決糾紛;
(二)告知患者或者其近親屬有關病歷資料查閱、復制、封存、啟封的規(guī)定;
(三)告知患者或者其近親屬有關現(xiàn)場實物封存和啟封的規(guī)定;
(四)患者死亡的,告知其近親屬有關尸檢的規(guī)定;
(五)必要時組織專家會診,并將專家會診意見告知患者或者其近親屬;
(六)需要啟動醫(yī)療糾紛應急處置預案的,應當按照相關規(guī)定采取措施,并及時向所在地旗縣級以上衛(wèi)生健康行政部門報告;
(七)配合衛(wèi)生健康、公安等部門以及相關單位做好調查取證和糾紛處理工作。
第二十六條??發(fā)生重大醫(yī)療糾紛的,醫(yī)療機構應當立即啟動應急處置預案,按照規(guī)定同時向屬地旗縣級和盟市級衛(wèi)生健康行政部門報告。衛(wèi)生健康行政部門接到報告后,應當及時派人赴現(xiàn)場了解掌握情況,引導醫(yī)患雙方通過合法途徑解決糾紛,并采取下列措施:
(一)指導、督促醫(yī)療機構立即采取措施,防止事態(tài)擴大;
(二)組織人員到現(xiàn)場配合公安等有關部門做好現(xiàn)場處置工作;
(三)開展溝通疏導等工作,引導醫(yī)患雙方通過合法途徑解決糾紛。
第二十七條??醫(yī)患雙方應當依法維護醫(yī)療秩序。任何單位和個人不得實施下列行為,危害患者和醫(yī)務人員人身安全、擾亂醫(yī)療秩序:
(一)聚眾占據(jù)醫(yī)療機構的診療、辦公場所;
(二)在醫(yī)療機構私設靈堂、擺放花圈、焚燒紙錢、懸掛橫幅、張貼大小字報、散發(fā)傳單、堵塞大門或者以其他方式擾亂醫(yī)療秩序;
(三)在醫(yī)療機構違規(guī)停放遺體,影響醫(yī)療秩序;
(四)公然侮辱、謾罵、詆毀、恐嚇醫(yī)務人員,以不準離開工作場所等方式非法限制醫(yī)務人員人身自由,毆打、故意傷害醫(yī)務人員身體;
(五)非法攜帶槍支、彈藥、管制刀具或者爆炸性、放射性、毒害性、腐蝕性等危險物品進入醫(yī)療機構;
(六)故意擴大事態(tài),教唆、幫助他人實施針對醫(yī)療機構或者醫(yī)務人員的違法犯罪行為,或者以受他人委托處理醫(yī)療糾紛為名實施敲詐勒索、尋釁滋事等行為;
(七)通過自媒體等媒介歪曲事實、傳播不實言論等,造謠、中傷醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員;
(八)搶奪、毀損與醫(yī)療糾紛相關的病歷資料以及藥品、衛(wèi)生材料、器械等實物證據(jù);
(九)非法占用、搶奪、故意損毀公私財物;
(十)其他擾亂醫(yī)療機構正常秩序的行為。
醫(yī)療糾紛中發(fā)生涉嫌違反治安管理行為或者犯罪行為的,醫(yī)療機構應當立即向所在地公安機關報案。公安機關應當及時采取措施,依法處置,維護醫(yī)療秩序。
第二十八條??醫(yī)患雙方選擇協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的應當按照下列規(guī)定處置:
(一)在醫(yī)療機構設立的專門場所或者雙方同意的其他場所進行協(xié)商,不得影響正常醫(yī)療秩序。
(二)醫(yī)患雙方人數(shù)較多的,應當推舉代表進行協(xié)商,每方代表人數(shù)不超過5人。
(三)醫(yī)患雙方自愿協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的,協(xié)商確定賠付金額應當以事實為依據(jù),經(jīng)協(xié)商達成一致的,應當簽署書面和解協(xié)議書。
(四)對分歧較大或者索賠數(shù)額較高的醫(yī)療糾紛,鼓勵醫(yī)患雙方通過人民調解的途徑解決。
(五)在醫(yī)患雙方在場的情況下,按照規(guī)定封存、啟封病歷資料、現(xiàn)場實物。
(六)患者在醫(yī)療機構內死亡的,遺體應立即移放太平間或者殯儀館等指定的場所,遺體存放時間一般不得超過14日?;挤骄芙^將遺體移放殯儀館等指定場所的,公安機關依法予以處置,殯儀館依法依規(guī)配合做好患者遺體接運工作。
(七)患者死亡,醫(yī)患雙方對死因有異議的,按規(guī)定進行尸檢。
第二十九條??申請醫(yī)療糾紛人民調解的,由醫(yī)患雙方共同向醫(yī)療糾紛人民調解委員會(以下簡稱醫(yī)調委)提出申請;一方申請調解的,醫(yī)調委在征得另一方同意后進行調解。獲悉醫(yī)療機構內發(fā)生重大醫(yī)療糾紛,醫(yī)調委可以指派人民調解員趕赴醫(yī)療機構,主動開展工作,引導雙方申請調解。也可以接受當?shù)攸h委政府、有關部門移送委托調解事項。
第三十條??下列情形醫(yī)調委不予受理,已經(jīng)受理的,終止調解:
(一)當事人已經(jīng)向人民法院提起訴訟并且已被受理,或者人民法院已經(jīng)調解或判決結案的;人民法院依法委托或委派調解的除外。
(二)當事人已經(jīng)申請衛(wèi)生健康行政部門調解并且已被受理的,或者經(jīng)行政調解結案的;行政部門依法委托調解的除外。
(三)一方當事人明確表示不同意調解的。
(四)當事人或其代理人拒絕提供個人真實有效身份證明或相關證據(jù)材料的。
(五)已經(jīng)由醫(yī)調委調解達成調解協(xié)議結案的。
(六)一方當事人撤回調解申請或明確表示不接受調解的。
(七)法律法規(guī)規(guī)定由專門機關管轄處理的,或者法律法規(guī)禁止采用民間調解方式解決的,或其他導致調解不能進行的情形。
第三十一條??醫(yī)調委調解醫(yī)療糾紛按照下列規(guī)定進行:
分別向醫(yī)患雙方了解情況,根據(jù)需要向有關方面調查核實,做好調解前的準備工作。
(一)醫(yī)調委收到醫(yī)療糾紛調解申請后,應當在3個工作日內予以審查,決定受理的,書面告知當事人提交相關材料的時限及要求以及當事人在調解活動中享有的權利和承擔的義務;不予受理的,應當告知當事人并說明理由,同時告知當事人可以依法通過訴訟等其他合法途徑解決醫(yī)療糾紛。
(二)指派或由當事人共同選定兩名以上人民調解員參加調解,并確定一名主調人員。
(三)調解員為當事人或其代理人的近親屬,或與醫(yī)療糾紛有利害關系,或與當事人有可能影響醫(yī)療糾紛公正處理的其他關系的,應當自行回避或由當事人申請回避。
(四)調解工作應當在醫(yī)調委設立的調解室中進行。
(五)當事人可以委托代理人參加調解,受委托人應當向醫(yī)調委提交授權委托書;與糾紛調解結果有利害關系的第三人可以申請參加調解;每方代表人數(shù)一般不超過3人。
(六)調解過程中,當事人應當遵守調解紀律,對當事人在陳述糾紛過程中故意歪曲事實、無理取鬧的,調解員應及時制止和糾正。
(七)醫(yī)調委調解醫(yī)療糾紛時,可根據(jù)需要按相關規(guī)定從專家?guī)熘羞x取專家進行咨詢。需要進行醫(yī)療損害鑒定以明確責任的,由當事人共同委托醫(yī)學會或者司法鑒定機構進行鑒定,也可以經(jīng)當事人同意,由醫(yī)調委委托鑒定。需要咨詢專家或鑒定的,醫(yī)調委應當告知當事人相關流程和要求。
(八)醫(yī)調委應當自受理之日起30個工作日內完成調解,受理期限以醫(yī)患雙方提交材料齊全之日算起。因特殊情況需要延長調解期限的,醫(yī)調委與當事人可以約定延長調解期限。超過調解期限未達成調解協(xié)議的,視為調解不成。需要繼續(xù)治療的,治療時間不計入調解時限;需要專家咨詢、醫(yī)學鑒定或司法鑒定的,咨詢或鑒定時間不計入調解期限。
(九)當事人經(jīng)調解達成一致意見的,醫(yī)調委應制作調解協(xié)議書。調解協(xié)議書經(jīng)當事人簽字或者蓋章,人民調解員簽字并加蓋醫(yī)療糾紛人民調解委員會印章后生效。調解協(xié)議書由醫(yī)患雙方當事人各執(zhí)一份,醫(yī)調委留存一份。
調解協(xié)議書對醫(yī)患雙方有約束力,應當按照約定自覺履行。醫(yī)調委出具的調解協(xié)議書,應當告知當事人可以自調解協(xié)議生效之日起30日內,共同向醫(yī)調委所在地的人民法院申請司法確認。
(十)醫(yī)調委調解完畢的,應當及時歸檔立卷。調解檔案應當包括調解申請書、糾紛登記表、調解筆錄、調查筆錄、專家咨詢意見書、鑒定意見、調解協(xié)議書、回訪記錄、音像資料等。醫(yī)療糾紛人民調解檔案按規(guī)定期限保存。
(十一)對調解不成的,醫(yī)調委應終止調解,出具終止調解告知書,告知當事人依據(jù)相關法律法規(guī)的規(guī)定,通過訴訟等其他合法途徑維護自己的權益。發(fā)現(xiàn)有矛盾激化風險隱患的,要及時向有關部門報告。
第三十二條??發(fā)生醫(yī)療糾紛后,醫(yī)患雙方可以共同向醫(yī)療糾紛發(fā)生地旗縣級人民政府衛(wèi)生健康行政部門申請行政調解;一方申請調解的,衛(wèi)生健康行政部門在征得另一方同意后進入審查受理程序,按照有關規(guī)定辦理。
衛(wèi)生健康行政部門應當自收到申請之日起5個工作日內作出是否受理的決定。醫(yī)患雙方已經(jīng)向人民法院提起訴訟并且已被受理,或者已經(jīng)申請醫(yī)療糾紛人民調解委員會調解并且已被受理的,衛(wèi)生健康行政部門不予受理;已經(jīng)受理的,終止行政調解。
衛(wèi)生健康行政部門應當自調解申請受理之日起30個工作日內完成調解。需要進行醫(yī)療損害鑒定的,鑒定時間不計入調解期限。超過調解期限未達成調解協(xié)議的,視為調解不成。
第三十三條??醫(yī)患雙方經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門調解達成一致的,應當簽署調解協(xié)議書。
第三十四條??發(fā)生醫(yī)療糾紛,鼓勵和引導當事人優(yōu)先通過自愿協(xié)商解決。當事人不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的,應當引導申請人民調解。當事人不愿意人民調解或者調解不成的,應當引導申請行政調解。當事人不愿意行政調解或者調解不成的,應當及時告知當事人選擇其他途徑解決。
第四章??醫(yī)療責任保險
第三十五條??醫(yī)療機構應當參加醫(yī)療責任保險,鼓勵醫(yī)務人員參加職業(yè)責任保險,鼓勵患者參加醫(yī)療意外保險,發(fā)揮保險風險防范的功能作用,依法保障醫(yī)患雙方合法權益。
第三十六條??旗縣級以上衛(wèi)生健康行政部門應當推動建立完善醫(yī)療風險分擔機制,指導、監(jiān)督醫(yī)療機構完善風險防范制度,建立醫(yī)療責任保險統(tǒng)保機制,可與保險公司合作或委托專業(yè)保險經(jīng)紀機構開展醫(yī)療責任保險工作,有效利用醫(yī)療責任保險、醫(yī)務人員職業(yè)責任保險、醫(yī)療意外保險等風險分擔形式,保障醫(yī)患雙方合法權益。
第三十七條??鼓勵醫(yī)療責任保險承保機構開發(fā)多樣化的醫(yī)療責任保險產(chǎn)品,并按照收支平衡、保本微利的原則,科學合理厘定醫(yī)療責任保險費率。
第三十八條??醫(yī)療機構參加醫(yī)療責任保險的,保險費用可以按照規(guī)定計入醫(yī)療成本。不得因參加醫(yī)療責任保險提高現(xiàn)有醫(yī)療收費標準或者變相增加患者負擔。
第三十九條??醫(yī)療糾紛發(fā)生后,醫(yī)療機構應當依照《中華人民共和國保險法》相關規(guī)定以及保險合同約定,及時向醫(yī)療責任保險承保機構報案,并如實提供有關情況。醫(yī)療責任保險承保機構應當加強與醫(yī)療機構、醫(yī)調委的溝通配合,建立快速有效的醫(yī)療糾紛調處理賠機制并及時理賠。
第四十條??醫(yī)療責任保險承保機構應當按照保險合同約定,在保險合同約定的責任范圍內及時、據(jù)實、足額賠付,并提供相關保險服務。承保機構要增強服務意識,優(yōu)化投保、理賠流程,簡化手續(xù),方便投保單位,不得無理拒賠。
第四十一條??金融監(jiān)管部門應當規(guī)范保險經(jīng)營業(yè)務,指導承保機構做好保險理賠與人民調解的工作銜接,引導承保機構加強醫(yī)療責任保險業(yè)務管理和風險管控。
第五章??監(jiān)督管理
第四十二條??各級衛(wèi)生健康行政部門負責行政區(qū)域內醫(yī)療糾紛預防與處理的監(jiān)督管理工作。
第四十三條??各級衛(wèi)生健康、司法行政部門依職責履行醫(yī)療損害鑒定的監(jiān)管職能。
第四十四條??金融監(jiān)管部門應當依法加強對保險機構開展醫(yī)療責任保險和醫(yī)療意外保險等業(yè)務的監(jiān)督管理,加強對承保及理賠工作的監(jiān)督管理。
第四十五條??在監(jiān)督管理工作中,要充分發(fā)揮醫(yī)院協(xié)會、醫(yī)師協(xié)會等有關行業(yè)組織的作用。
第四十六條??醫(yī)療機構應當加強對醫(yī)療質量安全和醫(yī)療技術臨床應用的日常管理。
第六章??附????則
第四十七條??非法行醫(yī)引起的糾紛,不屬于本辦法所稱的醫(yī)療糾紛,按照有關法律法規(guī)處理。
第四十八條??本辦法自印發(fā)之日起施行。
來源:內蒙古自治區(qū)人民政府辦公廳